様式第９号（第８条関係）
　	
公共下水道使用	開始
休止
廃止
再開	届	
年　　月　　日　
　鹿沼市下水道事業
　鹿沼市長　　　　宛
使用者氏名　　　　　　　　　　印　

　鹿沼市下水道条例第１０条第１項の規定により次のとおり届け出ます。	
使用者	住所	　	
	氏名	　	電話	　	
設置場所	鹿沼市	
排水設備等番号	　　　　　―　　　　　号	
開始等年月日	　　　　年　　　月　　　日開始・休止・廃止・再開	
構成人員	家族　　　人・同居人　　　人	計　　　　人	
浴槽の有無	有・無	水洗便器数	大便器　　　　個・小便器　　　　個・兼用便器　　　　個	
設置者
(使用者と設置者が異なる場合のみ記載が必要)	住所	　	
	氏名	印　	
備考