様式第1号(第4条関係)

鹿沼市職業訓練センター利用許可申請書

年　　月　　日　

　鹿沼市長　　宛
住所　　　　　　　　　　　　
(所在地)　　　　　　　　　　　
申請者　　氏名　　　　　　　　　　　　
(代表者氏名)　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　

　鹿沼市職業訓練センターを利用したいので、鹿沼市職業訓練センター条例施行規則第4条第1項の規定により申請します。
利用責任者	住所	　	
	氏名	　	
	連絡先	　	
利用目的	　	
利用期間	年　　月　　日(　曜日)午	前
後	時　　分から	利用時間	
				時間	
	年　　月　　日(　曜日)午	前
後	時　　分まで		
利用施設	　□　多目的室 　(20人)
　□　第1研修室　(30人)
　□　第2研修室　(30人)
　□　第3研修室　(36人)	□　第4研修室　(18人)
□　講堂　(100人)
□　実習室　(100人)
	
利用人員	　　　　　　　　　　　　　　人	
附属備品等	有・無	備品内容等	　	

※
受理欄	受理
年　　月　　日　	許可・不許可
年　　月　　日　	規定使用料
円	
	許可条件	備考	
　※欄には記入しないこと。