様式第１８号（第１８条関係）
　	整理番号	
	　	

加入金減免申請書

年　　月　　日　

　鹿沼市下水道事業
鹿沼市長　　　　宛
	
申請者	住所

氏名　　　　　　　　印　	
　鹿沼市農業集落排水処理施設条例第１３条の規定により申請します。	
納入義務者	住所	　	
	氏名	印　	電話	　	
施設所在地	鹿沼市	
地区名	　	
通知書番号	　	
減免を受けようとする理由	　	
添付書類	１　工事費の明細書
２　工事費の領収書
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